Planetary Health

„Die Auswirkung menschlichen Handelns auf die planetare Umwelt erfordert ein Gesundheitskonzept, das veränderte globale Verhältnisse und deren Bedeutung für Prävention, Krankheit, Therapie und Epidemiologie im Rahmen interdisziplinärer Ansätze berücksichtigt.“

(Müller et al., 2018)

Positionierung

Die Klima- und Umweltkrise beeinträchtigt das Leben und die Gesundheit der Menschen auf vielfältige Weise. Sie bedroht die wesentlichen Voraussetzungen für eine „gute“ Gesundheit - saubere Luft, sicheres Trinkwasser, nahrhafte Lebensmittel und sichere Unterkünfte - und hat das Potenzial, die jahrzehntelangen Fortschritte im globalen Gesundheitswesen zu untergraben. Kurz- bis mittelfristig werden die gesundheitlichen Auswirkungen der Klima- und Umweltkrise vor allem von der Verwundbarkeit der Bevölkerung, ihrer Widerstandsfähigkeit gegenüber dem derzeitigen Tempo des Klimawandels und ihrer Anpassungsfähigkeit abhängen. Längerfristig hängen die Folgen der Klima- und Umweltkrise davon ab, wann ausreichende Maßnahmen zur Emissionsminderung ergriffen werden, um das Überschreiten gefährlicher Temperaturschwellen und potenziell irreversibler Kipp-Punkte zu vermeiden.

Das deutsche Gesundheitswesen ist mit 5,2% an den nationale CO₂-Emissionen beteiligt (https://noharm-global.org/). Auch wenn für die Logopädie von einem eher geringen CO₂-Fußabdruck auszugehen ist, sind wir dennoch als Bestandteil des Gesundheitswesens zum Handeln aufgefordert.

Die Projektgruppe „Planetary Health in der Logopädie des Deutschen Bundesverbandes für Logopädie (dbl) hat sich daher der Frage zugewendet, welche Verantwortung wir für die Logopädie im Kontext der Klima- und Umweltkrise erkennen und wie wir dieser gerecht werden können.

Ergebnis dieser Arbeit ist das Positionspapier „Planetare Gesundheit und Logopädie. Die Rolle der Logopädie im Kontext der Umwelt- und Klimakrise“, das im März 2024 von der Bund-Länder-Konferenz unseres Verbandes verabschiedet wurde.

Was ist „planetare Gesundheit?“

Planetare Gesundheit oder engl. planetary health beschreibt den Zusammenhang menschlicher Gesundheit mit dem Ökosystem. Diese Systeme beeinflussen sich gegenseitig und lassen sich nicht losgelöst betrachten (Herrmann & Lesch, 2022).

Wie Public Health hat auch Planetary Health das Ziel, die Internationale und Globale Gesundheit zu fördern und zu schützen. Der dbl verwendet daher den englischen Begriff, um den umfassenden Gesundheitsbegriff zu beschreiben.

Zusammenhang Planetary Health und Logopädie

Besonders deutlich spüren wir alle und insbesondere Patient*innen der Logopädie die Klima- und Umweltkrise in den Bereichen Hitze, Luftverschmutzung und Infektionskrankheiten.

Verschiedenste Patient*innengruppen aus der Logopädie sind besonders von Auswirkungen der Klima- und Umweltkrise betroffen (Sherratt, 2021).

Zum Beispiel zeigt sich ein erhöhtes Risiko für

  • Schlaganfälle,
  • Parkinson,
  • Demenz,
  • Krebs,
  • Probleme während der Schwangerschaft,
  • Allergien und
  • Asthma.

Damit kann ein logopädischer Behandlungsbedarf einhergehen, z.B. in Bezug auf Schluck-, Stimm-, Hör- und Sprachstörungen.

Die Therapieberufe und damit auch die Logopädie sind im Bereich der Gesundheitsförderung, Prävention, Diagnostik und Behandlung verankert. Aufgrund ihrer besonders vertrauensvollen Rolle in der Gesundheitsversorgung können auch Logopäd*innen zur Verbesserung der Anpassung an Klima- und Umweltveränderungen beitragen. Dazu gehören beispielsweise Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten, die neben dem individuellen gesundheitlichen Nutzen mit einem möglichst geringen CO₂-Ausstoß verbunden sind. Durch individuelle Verhaltensänderungen kann individuell Einfluss auf die Eingrenzung der Erderwärmung genommen werden.

Angebote des Verbandes

  • Der diesjährige Kongress drehte sich ganz um das Thema „Logopädisches Handeln nachhaltig gestalten“ - ökologisch nachhaltigem Handeln werden wir uns hier als Teilaspekt von Nachhaltigkeit gesondert zuwenden.
  • Die Projektgruppe „Planetary Health in der Logopädie“ setzt sich für die Mitglieder mit dem Thema auseinander und entwickelt ein Handbuch für eine grüne Praxis und einen Werkzeugkasten für klima- und diversitätssensible logopädische Versorgung. Diese sind aktuell noch in Bearbeitung, aber werden bald hier hochgeladen.
  • Der Verband engagiert sich in Bündnissen mit anderen Organisationen zum Thema Klimawandel und Gesundheit.
  • Der dbl hat sich am Hitzeaktionstag, organisiert von Bundesärztekammer (BÄK) und der Deutschen Allianz Klimawandel und Gesundheit (KLUG) e.V., am 5. Juni 2024 mit einem Hitzekompass für Patient*innen und Logopäd*innen beteiligt, um auf Risiken und die Auswirkungen von Hitze auf den menschlichen Körper aufmerksam zu machen.

1. Warum sprechen wir von Klima- und Umweltkrise anstelle von Klimawandel?

Wichtige Differenzierung, da der jeweilige Begriff eher hart bzw. weich formuliert ist —> „Klimakrise“ unterstreicht die Dringlichkeit und Not der Situation und verdeutlicht den Handlungsbedarf

2. Warum verwenden wir den englischen Begriff Planetary Health und nicht Planetare Gesundheit?

Weil der englische Begriff unter den Menschen, die sich bereits länger mit der Klima- und Umweltkrise auseinandersetzen, gängig ist. Da es sich um ein global zu betrachtendes Problem handelt, möchten wir den Begriff verwenden, der in vielen Sprachräumen verwendet und identifiziert wird. Wir möchten mit der Verwendung der üblichen englischen Begriffe die Tragweite der Problematik und Bedeutung der Zugänglichkeit für alle Menschen zum Ausdruck bringen. Dabei soll die Verwendung englischer Begriffe keineswegs eine Barriere darstellen, weshalb wir uns um die Definition und Erklärung dieser bemühen und deutsche Pendants ebenso anerkennen und anbieten.

3. Was ist Planetary Health?

Planetary Health ist ein Begriff, der im Zusammenhang der Auswirkungen von Umwelt- und Klimakrise auf die menschliche Gesundheit genannt wird. Er steht für das Bewusstsein, dass nur eine intakte und natürliche Umwelt uns Menschen ein gesundes Leben ermöglicht (Hartmann & Eichinger, 2022). Des Weiteren wird darunter ein umfassendes Gesundheitskonzept verstanden, das sowohl eine strukturierte Analyse der Gesundheitskrise erlaubt als auch die Identifikation und Durchführung transformativer Veränderungsprozesse, mit dem Ziel eines nachhaltigen Handelns (Hartmann & Eichinger, 2022). Mit dem Konzept geht die Erarbeitung von Lösungen eng einher. Dabei sollen Mensch und Planet gleichermaßen berücksichtigt werden (Schulz & Hermann, 2021). Hartmann und Eichinger (2022) fordern, dass die Umwelt- und Klimakrise zu einem Querschnittsthema gemacht wird, „… das alle Sektoren, Institutionen und Akteur*innen durchdringt“ (S. 8). Dementsprechend sollte das Risiko ernst genommen und Lösungen auf struktureller Ebene gefunden werden.

4. Warum haben Gesundheitsberufe eine besondere Verantwortung?

Als Gesundheitsfachkräfte tragen wir für den Schutz unserer Patient*innen und der Bevölkerung eine Verantwortung (Hartmann & Eichinger, 2022), die durch die bio-medizinischen Prinzipien von Beauchamp und Childress (2008) definiert sind. Im Rahmen der Umwelt- und Klimakrise leitet sich unser Handlungsauftrag sowie der aller Professionen im Gesundheitswesen auch aus den genannten ethischen Prinzipien ab. Diese Auswirkungen auf die Gesundheit erhöhen zusätzlich den Druck auf den bereits überlasteten Gesundheitssektor (Romanello et al., 2022).

5. Was bedeutet „Klima- und diversitätssensible logopädische Versorgung“?

Klima- und diversitätssensible logopädische Versorgung leitet sich vom Begriff der klimasensiblen Gesundheitsberatung (vgl. Quitmann et al., 2023) ab und hat daran angelehnt das Ziel, Gesundheit auf individueller und kollektiver Ebene zu schützen, ein Bewusstsein für die Klima- und Umweltkrise im Zusammenhang mit Gesundheitskompetenz zu schaffen und Anregungen zur aktiven Mitwirkung am Umwelt- und Klimaschutz zu geben, indem Auswirkungen auf die Gesundheit und damit zusammenhängende Adaptionsmöglichkeiten, gesundheitsförderliche und nachhaltige Lebensstile und Möglichkeiten der Mitwirkung aufgezeigt werden. Die Kommunikationsstrategien bedienen sich dabei einer Mischung aus Elementen der Gesundheitsberatung (z. B. Aktivem Zuhören) und der Klimakommunikation (z. B. Vorbild sein). Für die Logopädie bedeutet dies darüber hinaus, dass aufgrund der beruflichen Expertise eine klima- und diversitätssensible Beratung in leicht verständlicher Sprache bzw. in einer an die Patient*innen angepasste Kommunikation durchgeführt wird.

  • Quitmann, C., Griesel, S., Schwerdtle, P. N., Danquah, I., & Herrmann, A. (2023). Climate-sensitive health counselling: a scoping review and conceptual framework. The Lancet Planetary Health, 7(7), e600-e610
  • Hartmann, S., Eichinger, M. (2022). Planetary Health – Gesundheit und Krankheit im Kontext von Klima und Umwelt. In: Haring, R. (eds) Gesundheitswissenschaften. Springer Reference Pflege – Therapie – Gesundheit. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-54179-1_78-1 

Institutionen, die sich zur Klima- und Umweltkrise im Gesundheitswesen engagieren:

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Und: Unsere Arbeit beobachten - denn die Projektgruppe „Planetary Health in der Logopädie“ erarbeitet gerade für die ambulante Versorgung unterstützenden Unterlagen. Sie dürfen gespannt sein.

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